青岛公立医疗机构全面取消医用耗材加成 患者就医再减负

　　12月10日，记者从市医保局获悉，即日起，青岛全面取消各级各类公立医疗机构医用耗材加成，以实际购进价格实行“零差率”销售。这是本市继取消公立医疗机构药品加成之后又一重大惠民举措，将降低医用耗材虚高价格，减轻患者耗材使用负担，同时适当调整部分医疗服务价格，优化医疗机构收入结构，体现医务人员劳务技术价值。
　　2019年11月，山东省人民政府办公厅《关于印发山东省取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见的通知》要求，全省各级各类公立医疗机构自2019年12月10日起，全面取消医用耗材加成。
　　12月份，青岛市医疗保障局会同卫健、财政、市场监管等四部门印发了《关于取消耗材加成理顺医疗服务价格有关问题的通知》。
　　此次改革，坚持结构调整、有升有降、提升优势、补强短板、逐步到位的原则，严格控制医用耗材费用增长，公立医疗机构因取消医用耗材加成减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、做好同医保支付衔接等方式解决。医疗服务价格调整与医用耗材加成减少的合理收入基本一致，增减相抵。
　　二级及以上公立医疗机构提高部分综合、临床诊断、手术类等体现医务人员劳务价值的项目价格。基层医疗卫生机构医疗服务项目与国家2012版项目规范进行对接和理顺，并取消医用耗材加成，对体现医务人员技术劳务价值的推拿、针灸部分中医项目以及手术等部分医疗服务项目价格进行合理调整，同步适当降低大型设备检查费用。实行差别化价格管理，对不同级别公立医疗机构实行分级定价，不同难易程度的诊疗项目价格保持适当差价，促进分级诊疗。
　　据测算，改革后患者总体负担下降。本次改革通过调整综合类和使用耗材较为集中的手术类项目价格，耗材取消加成后，门诊患者负担略有减少。对住院患者而言，在医保报销范围和比例不变的情况下，采用耗材较多的手术患者，整体负担有所下降。本次改革有利于建立公立医疗机构科学合理的补偿新机制，进一步优化公立医疗机构收入结构，在一定程度上解决医用耗材价格虚高、过度使用问题，对促进医疗卫生事业健康发展，进一步减轻人民群众医疗费用负担有着重要意义。
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　　12月10日起，山东省全面取消各级各类公立医疗机构医用耗材加成。所有允许单独向患者收费的医用耗材，以实际购进价格实行“零差率”销售。
　　山东省医保局有关负责人介绍，公立医疗机构取消医用耗材加成，是强力破除“以耗养医”的重要举措，旨在通过规范耗材使用减轻患者负担。以2018年数据测算，山东全省公立医疗机构每年将取消医用耗材加成12.4亿元。
　　在取消医用耗材加成的同时，山东省还同步调整医疗服务价格，提高技术服务收入占比，以此对公立医疗机构进行补偿。调整的医疗服务价格按照规定纳入医保报销范围。
　　山东省医保局分析认为，取消医用耗材加成后，改革前患者自付的医用耗材加成金额，大部分转由医保基金支付，减轻了患者的就医负担。据初步统计，改革后预计山东全省将新增医保基金支出3.9亿元。