110个病种将统一实行按病种收费 将解决医疗费高的问题

　　看病问题关乎民生，在2017年市政府部门“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动中颇受关注，其中有市民对医改问题提出了自己的建议，对此本市多部门联动，最大程度上解决百姓看病难看病贵的问题。市物价局通过推动按病种付费，让看病问题变成以患者为主导的模式。

图片来自网络

　　■办理追踪  110个病种统一实行按病种收费

　　青岛市物价局高度重视市民所提意见建议，认真做好2017年市政府部门“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动意见建议办理工作，创新思路，主动作为，狠抓落实，积极深化医疗服务定价方式改革。去年年底，会同市卫生计生委、市人力资源和社会保障局下发文件，决定自今年1月1日起，本市二级及以上公立医院推出110个病种统一实行按病种收费，以进一步控制医疗费用，倒逼医院节省成本，减少“大处方”、“大检查”等过度医疗，使群众看病花钱心中有底，便于社会监督，切实起到控成本、降费用、保质量、提效率的作用。上半年，缜密细致地组织实施下，本市按病种收费改革取得显著成效。今年8月2日，国家发展改革委主管的《中国经济导报》头版以《按病种收费改革的青岛实践》为题，向全国介绍推广了本市按病种收费改革的经验做法。

　　在推进按病种收费改革中，青岛市物价局始终坚持四个原则：第一是坚持问题导向和结果导向。将每个病种所需的服务“打包”并按“包”的数量计数，这就减少了医生在服务类型、单项服务数量上的选择，也降低了医生在价格选择上的自由度。第二是科学选择病种。按照“诊断明确、技术成熟、并发症少且疗效确切”的原则，首先从市医保部门已有的按病种收付费病种目录中筛选，其次从国家发展改革委提供的320个病种中进行筛选，最终确定了110个病种纳入按病种收费目录。第三是科学测算单病种收费标准。综合两方面因素确定：一是根据抽取的病例样本平均费用计算，将其中的不合理检查、治疗、用药费用剔除；二是由价格主管部门测算出病种临床路径每一个环节上检查、药品、手术、治疗项目、服务设施等费用。第四是科学制定病种临床路径。病种目录确定后，由市卫计委制定病种的具体临床路径，确定规范的诊疗方案及所需的医疗服务项目，同时注重按项目收费与按病种收费的政策衔接。

　　推行按病种收付费改革不仅为患者节约了费用支出，而且逐渐改变传统的“医院主导”模式，更加强调“以患者为导向”，尊重社会公众的知情权。从目前各公立医院实施情况来看，按病种收费改革已经取得了显著效果，患者和医院的满意度得到了相对提高。下一步，青岛市物价局将继续完善按病种收费政策，根据医疗机构执行情况对病种收费标准进行动态调整，进一步规范诊疗行为。

　　意见建议

　　在2017年市政府部门“向市民报告、听市民意见、请市民评议”活动中，有市民提出建议推进医疗服务价格改革，降低医疗检查项目费用，解决医疗费高的问题。