青岛78家定点医院接入跨省异地就医结算平台

      

     为给现居北京的父亲报销医疗费用,王女士以往没少费心。但今年,随着岛城医保跨省异地就医工作的深入推进,本市在实现省内异地就医联网结算的基础上,符合条件的参保人在省外发生的住院医疗费也可以跨省直接联网结算。享受到这一利好的王女士直言“真的省了很多心”。据悉,目前青岛已有78家定点医院接入国家跨省异地就医结算平台,已经通过国家结算平台结算异地医疗费1317人次,结算总额3408万元。切实让参保人感受到了“信息多跑路、群众少跑腿”的便利。

　　在北京住院报销可直接结算

　　今年76周岁的王书田在青岛参保,退休后的他和老伴于2004年去了北京女儿家,一直居住至今,“老人难免会有点身体不舒服,经常住院,但人在山东省外,这报销就成了大难题。”王书田的女儿王女士告诉半岛记者,往年给老人报销先得自己交全款,收集好所有票据回青岛才能办理。“我们平时都上班,有时根本回不去,回不去就报不了。”王女士表示,“记得一次回青岛给我母亲报销医疗费用,因为丢了一张单据怎么着也报销不了,又重新补开了寄到青岛,来来回回花了很长时间。”但今年,王书田老人因病在北京大学第三医院住院治疗,“出院时窗口工作人员就问我是直接结算还是回青岛结算,我当然选择了直接结算,真是特别方便,省了很多心。”

　　市人社局工作人员表示,跨省就医直接联网结算的顺利推进有效解决了参保人跨省就医存在的报销周期长、垫付资金压力大的问题,免去了参保人来回奔波之苦。同时,将跨省异地联网结算的服务质量、费用控制等一并纳入协议管理和定点医疗机构考核内容,“可以有效遏制冒名住院、过度医疗、重复收费等违规现象,提高定点医疗机构资金结算效率,确保医保基金安全。”

　　手机端网端实现无障碍备案

　　据市人社局工作人员介绍,岛城自2017年2月起就开通了跨省异地就医直接结算工作。“目前青岛市符合条件的异地安置、长期居住、常驻外地、异地转诊的参保职工和参保居民均已实现跨省联网结算。”截止到11月底,已办理异地医疗备案手续的1.5万参保人的备案信息全部上传至国家结算平台,已有78家定点医院接入国家跨省异地就医结算平台,覆盖范围包括所有三级医院和县级医院。信息系统运行平稳,已经通过国家结算平台结算异地医疗费1317人次,结算总额3408万元。

　　另一方面,“为给本市参保人提供更为便捷的异地医疗管理服务,市人社局在全国率先研发了手机端异地医疗备案程序和网上办理程序,实现了医保异地医疗无障碍备案。”市人社局工作人员表示,异地安置、长期驻外的参保人,可以通过智慧人社APP(个人版)办理异地医疗备案；异地转诊的参保人可以由医疗机构通过移动医疗APP办理转诊备案；有长期驻外人员的单位可以通过人社局网站网上服务大厅办理异地医疗备案。所有这些异地业务都不需参保人返青亲自到窗口办理。

　　远在深圳也能顺利认证退休

　　市人社局在其他方面也做了诸多探索。城阳区夏庄街道冷家沙沟社区退休的刘先生多年前跟随女儿搬到了深圳,一家团聚尽享天伦。但有一件事一直卡在老人心里,就是退休认证。退休认证每年一次,按照规定认证后领取养老金,认证需要提供材料还得到处跑腿。不过,这事在今年有了变化,因为“青岛智慧人社”APP推出了人脸认证功能,老人远在深圳也能完成养老认证。“夏庄街道人社服务中心的工作人员专门制作了养老认证步骤的视频发给我学习,认证非常顺利。”刘先生感慨道,市人社部门的这一举措切切实实为像他这种居住在外地的老人解决了难题。

　　据悉,今年青岛社保待遇资格认证自4月正式启动,使用“智慧人社”手机APP和人脸识别自助终端进行“刷脸”认证的人员越来越多,方便、快捷、准确的“刷脸”认证服务受到了广大参保群众的普遍欢迎。而相较本地居民,异地居住或异地安置人员对于“刷脸”认证感受得格外真切。张先生在青岛退休后就到北京和儿子同住,以往每年到了社保资格认证时间,青岛社保部门会按照张先生在北京的居住地址发送认证信。收到信后,张先生要带着认证材料到北京当地的社保部门盖章确认并寄回青岛,“以前办这套手续得花上大半天时间,现在通过手机在家里就能即时认证,也不用担心认证信收不到或寄不到,影响领取养老金了。”

　　社会化认证实现“三位一体”

　　据介绍,为防止待遇冒领和基金流失,领取社保待遇人员每年都要进行一次领取资格认证,在规定时限内完成资格认证的人员方可继续领取社保待遇,否则将暂停发放。为了方便参保人,市人社局于今年推出了社保待遇领取资格人脸识别认证便民新举措,领取社保待遇人员可通过手机远程进行脸部识别,在家中就可以轻松完成自助认证,整个过程不出几分钟,今年全市有13万多人通过“智慧人社”手机APP和人脸识别终端进行了认证。

　　“通过‘互联网+识别技术’进行身份认证,既能确保社保待遇领取认证的准确率、保障基金安全,又免去了认证人员奔波之苦,实现了强化监管与方便居民的双统一。”市社保局企业养老保险待遇和退休人员管理处相关负责人表示,这项新措施主要涉及“智慧人社”手机APP和人脸识别自助终端两种形式。目前青岛市已经更换了新社保卡的人员,在认证信息系统内会形成身份识别模板,这部分人员可直接通过“智慧人社”手机APP进行认证。市北和城阳两区还试点使用人脸识别自助终端设备进行资格认证,领取社保待遇人员可到两区街道人社中心现场建模及进行认证,今年青岛市初步形成了人脸识别智能认证、经办窗口现场认证、行动不便人员上门认证“三位一体”的社会化认证服务工作体系。