青岛近期多发！“支原体肺炎”究竟是啥？专家支招！

孩子发热、咳嗽，当心是肺炎支原体感染

市妇女儿童医院门急诊量居高不下，已启动应急预案

近日，伴随着秋冬呼吸道感染疾病高发季的到来，青岛市妇女儿童医院门急诊量居高不下，其中，急诊科接诊量较去年同期增长100%。该院各院区的儿内科门急诊、发热门诊接诊量超4500人次。市妇女儿童医院专家提醒，孩子出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状反反复复不见好，很可能是因为支原体感染，孩子反复发热三天以上要及时就医，防止发展成肺炎。

记者在青岛市妇女儿童医院看到，儿内科门诊、急诊、发热门诊、输液室满是孩子的哭闹声和家长焦急的询问声。专家介绍，以往发热门诊日接诊约300人次，近期每天达到600人次左右；急诊科接诊量也在不断攀升，较去年同期大幅增长近100%，门急诊平均每日输液患者达到1300余人。发热患儿多、肺炎患儿多、就诊人流量大、治疗周期长是最近急需解决的问题。青岛市妇女儿童医院随即启动应急预案，儿内门诊看诊时间延长至晚上9点；100余名骨干医生被抽调到发热门诊、急诊和儿内夜门诊轮流坐诊。此外，医院扩大了输液区域，增加了服务设施，优化了诊疗环境。

青岛妇女儿童医院专家介绍，目前多数就诊患儿以肺炎支原体感染为主。肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是一种介于细菌和病毒之间的最小微生物。肺炎支原体感染可全年发生，儿童是易感人群。肺炎支原体主要通过飞沫、直接接触传播，潜伏期有1到3周，潜伏期直至症状缓解的数周内均有传染性。青霉素类、头孢类抗生素对肺炎支原体无效。

“肺炎支原体感染不等于支原体肺炎，但在呼吸道感染的患儿中，有10%到40%会发展为肺炎。”专家说。多数支原体感染的患儿表现为发热、咳嗽，可能伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状，部分患者可能出现皮疹。一般来说，肺炎支原体感染的患儿咳嗽较为剧烈，日轻夜重，发热以中高热为主，持续高热则预示着病情较重。症状较轻的患儿居家护理即可自愈，但如果患儿高热反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽不重，也应及时到医院就诊，以防延误病情，导致肺炎甚至更严重的疾病。

专家支招：

感染后试试这些小妙招

如果发现孩子感染了肺炎支原体，家长应该怎么办？青岛妇女儿童医院专家指出，多数支原体感染的孩子，以发热、咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患儿可出现皮疹，咳嗽较为剧烈，日轻夜重，发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。部分患儿感染后，没有任何症状，或是只有轻微的上呼吸道感染症状，居家护理即可自愈。但有以下症状，应及时就医：若孩子高烧反复不退，即使没有咳嗽或咳嗽不重，也应及时到医院就诊，以防延误病情。

肺炎后存在肺功能障碍的孩子，可以试试这些“小妙招”：肺炎后，家长应密切关注孩子的呼吸状况，若孩子存在咳痰、呼吸频率高、呼吸节律改变等异常，在及时就医治疗后，还可以在家进行以下操作，帮助孩子进行肺康复。

第一，胸部叩拍。让孩子侧卧或俯卧，家长五指并拢，手掌呈空心状，在孩子背部从下向上、从外向内叩拍。每日1至2次，清晨或入睡前操作效果更好。第二，腹式呼吸。采用吸鼓呼缩的方式，经鼻缓慢吸气，将腹部鼓起，从口呼气，呼气时腹部回缩凹陷。吸气与呼气的时间比为1∶2或1∶3，每日2次，每次10—15分钟。第三，抗阻呼吸训练。比如吹乐器、吹气球等。以吹气球为例，深吸气后缓慢吹气球，此时腹部回缩。吹气过程中不要换气，手可稍压腹部，以促进胸廓运动。

专家建议，预防支原体肺炎，日常防护是关键。每天室内开窗通风2至3次，每次20分钟。流行季节尽量避免去人员密集、通风不良的公共场所，如有必要应戴好口罩。保持良好的个人卫生习惯，从公共场所回家后认真洗手、洗脸。勤锻炼、营养均衡，保证充足的睡眠，合理饮食摄取足够的营养，提高身体免疫力和抵抗力。如家人有发热、咳嗽等症状，应勤洗手、戴口罩，避免带病照顾孩子。

上热搜的“支原体肺炎”，究竟是啥？

近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。

支原体是什么？多大的小孩容易得？大人也会得吗？下面带大家一一揭秘肺炎支原体！

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什么是肺炎支原体？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

肺炎支原体是北京地区急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体分为I型和II型共两种亚型，目前北京市主要流行亚型为I型。

人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。

肺炎支原体感染可全年发生，北京地区每年8月到12月是肺炎支原体感染的高发期，一般在每年11月左右达到高峰。

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肺炎支原体如何传播？

肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。

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肺炎支原体感染有何症状？

肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。

肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。

肺炎支原体是引起北京地区秋冬季肺炎高发的主要病原体之一。肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。

由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

因此，市民朋友如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

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肺炎支原体感染怎么预防？

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。（青岛日报、北京疾控）