双优双降双减！青岛医保“三大聚焦”解决企业急难愁盼

今年以来，青岛市医保局聚焦市场主体急难愁盼的具体问题，努力构建高效服务体系、优化政策供给质量、减轻企业实际负担，持续提升医保服务“软环境”，切实增强市场主体的获得感幸福感安全感。

聚焦推进“双优”，构建高效便捷服务体系

优流程畅堵点。开展行风建设“大体检”，对全市10个医保经办服务大厅、咨询电话以及定点医药机构医保服务情况开展常态化检查评价，对发现的问题挂图作战，逐一销号解决。深入开展“医保干部进基层、医保政策进万家”“走流程、找堵点”等专项行动，深入基层一线，换位思考体验，解决群众诉求。推进医保经办服务下沉，依托社区定点医疗机构、街道便民服务中心和银行网点，在全市拓建2936个基层医保工作站点，构建“一刻钟”医保服务圈。

优服务更便捷。整合打造“医保易办”服务平台，信息查询、业务办理、业务咨询等三大类26项业务一网通办，实现对群众医保诉求的快速反应、精准服务。建设“医保政企直联服务开放平台”，打造高效便捷数字医保服务场景，方便企业办事。完善一站式结算平台，实现基本医保、大病保险、医疗救助、“琴岛e保”等一站式结算，平均每天结算20万人次。

聚焦推进“双降”，提升扶持政策供给质量

挤水分强保障。制度化常态化落实集中带量采购，持续挤压药品耗材虚高价格水分，压缩“带金销售”空间，医药企业创新动力日趋强劲。发挥医保战略购买作用，大力支持医疗机构和企业高质量发展。

调价格扩待遇。建立医疗服务价格动态调整机制，在大幅降低药品耗材价格的同时，适当调整手术、中医等体现技术劳务价值和能力的医院服务项目价格，支持公立医院高质量发展。推动扩大中医日间病房试点，提高中医医疗服务项目价格和医保支付标准，有力支持了中医药事业发展。

聚焦推进“双减”，助力市场主体降本纾困

减缴费费率。继续执行降低职工医保缴费费率政策，预计全年为全市用人单位减负34．6亿元。我市已连续4年实施降费政策，费率比2019年降低了2．3个百分点，累计减负金额达150亿元，有效发挥了助企纾困作用，为企业发展创造宽松的环境。

减垫资负担。对药企货款回款周期长问题，我市推进医保药械货款结算平台与省平台融合统一，依托该平台实现医保与353家药品生产（流通）企业直接结算集采的药品耗材款，药企回款周期从平均180天缩短到30天以内，减少了资金流转环节，减轻了企业资金周转压力。改革基金拨付机制，建立了医保周转金制度，向医疗机构预付医保资金，减轻了医疗机构垫资压力。