8月1日起，青岛14种特药纳入补充医保范围（附新版目录） - 小扑网

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　　14种药品纳入补充医保范围

　　按照山东省人社厅《关于将瑞戈非尼等14 种药品纳入大病保险支付范围的通知》要求，自今年8月1日起，青岛在原特药特材保障范围基础上新增14种，新版补充医疗保险目录管理品种共计28种。其中，本次新增14种特药品种主要包括恶性肿瘤治疗药物、血液病药物及丙肝治疗药物等。

　　青岛补充医疗保险政策包含两方面待遇：一是特药特材保障待遇，即符合条件的参保人使用特药特材发生的费用，最高报销比例为80%，其中，本次新增14种特药品种报销比例为60%，不设起付线及封顶线，待遇标准高于山东省大病保险支付标准；二是医保统筹范围外大额医疗费，即参保人一个年度内医保范围外负担超过5万元以上的部分纳入大额保障，报销比例为70%，年最高报销额度为20万元。

　　参保人需获得特药特材资格

　　据悉，参保人申请补充医疗保险特药特材保障待遇资格，须携带病历以及相关检验检查报告单等材料，到定点医院相关特药特材责任医师处就诊，由责任医师对患者是否适用特药特材进行评估，开具《青岛市特药特材专家评估表》和处方，然后将上述材料交由定点医院医保办进行联网上传，社保经办机构进行联网审批。审批通过后，参保人即可携带病历和处方到特供药店购药结算（病历和处方须由定点医院医保办盖章确认）。

　　参保人获得相应品种的特药特材资格后，每次由责任医师开具处方后，要到定点医院医保办盖章确认并联网上传，然后到特供药店购药报销。市社保局提醒市民，《青岛市特药特材专家评估表》和处方须由相应特药特材品种的责任医师开具，责任医师本人签名签章；处方和病历须由定点医院医保办盖章确认；参保人办理特药特材申请和结算时均须携带参保人的社会保障卡。

　　新版补充医疗保险目录

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