晚7时，从青岛市妇女儿童医院儿童门诊二楼心理卫生科的窗外看去，天幕已被调成墨色。家长带着孩子咨询完学习困难情况后牵手离去，门口等候的患者接着按序走进了诊室……旁边的皮肤科、中医儿科等，不时传出“夜门诊”的叫号信息，预检台的护士仔细询问着患儿的症状，候诊区的屏幕上显示着夜间门诊出诊的专家信息。
近年来，“夜门诊”已不是一个新鲜名词，岛城越来越多的医疗机构推出了“延时服务”。除了多数关注成人患者的夜门诊外，今年暑期，青岛市妇女儿童医院聚焦心理科等特殊患儿群体，开设“暑期儿童相关科室夜门诊”。如何把好事做好，兼顾各方诉求，让医患都有实打实的获得感，记者在“延时期”蹲点多家医疗机构，一探究竟。
夜门诊对心理科患儿更友好 为提供更人性化的医疗服务，方便群众就医，青岛市妇女儿童医院以患者为中心，从7月8日正式开启“暑期儿童相关科室夜门诊”。夜门诊的科室有：心理卫生科、中医儿科、皮肤科、眼科、口腔科、儿童保健科。时间为每天17：00—21：00。 8月21日晚，心理卫生科副主任周长虹正在诊室内耐心地与一位家长沟通，“从什么时候开始觉得孩子容易走神、小动作多？”……看诊间隙，她告诉记者，“一个多月以来，心理卫生科8位医生轮流上岗夜门诊，在不耽误白天正常门诊的基础上，在夜门诊期间继续为预约患者提供温馨的诊疗服务，目前心理卫生科夜门诊已接诊200多人次。” “夜门诊同样是高年资医生坐诊。白天一号难求，夜门诊则相对人少，等候时间短，也比较安静舒适，让孩子有安全感，就医体验好。”家长张女士走出诊室后告诉记者。一个月前，她因为担心孩子学习困难，觉得孩子容易冲动、发脾气，而决定下班后带孩子到夜门诊咨询一下。“夜门诊的医生非常专业，不仅详细检查、耐心问询，还有专业的评估方式，排查了影响孩子学习表现的基础疾病及环境高危因素等，帮助孩子明确了学习困难的成因和影响因素，并针对问题建议行为治疗、康复训练、心理干预、家长教育及药物治疗等。”张女士说，经过相应治疗和复查，现在孩子的“注意缺陷多动障碍”问题得到了很好地解决，可以安心地等待新学期开学。 “孩子学习困难怎么办？”“孩子容易暴怒，是怎么回事？”“孩子孤僻、不合群，有退缩行为，就喜欢宅在家里，这是一种心理疾病吗？”面对这段时间在夜门诊就诊家长提出的疑问，周长虹介绍，注意缺陷多动障碍患病率在6%左右，患儿症状为注意力不集中、多动冲动等，对学业、人际交往等均会产生不良影响，需要科学系统进行治疗。学习技能障碍则不那么被大家熟知，学习技能障碍属于一种发育性神经障碍，简单来说，就是孩子阅读、书写、计算或数学推理非常困难，成绩远远落后于平均水平，但不是由于智力不足、一些身体的功能障碍或环境教育等问题所造成。 家长点赞“弹性”门诊 在中医儿科、皮肤科的夜门诊，家长刚结束工作就带着孩子陆续赶来，他们都对夜门诊的开设持欢迎态度。不少家长表示：“双职工家长不用特意请假，带孩子看病很轻松！”的确，以往医院工作日门诊开放时间与上班族、学生族的上班上学时间高度重合，带来“上班上学时间没空看病，下班放学时间没处看病”的问题。 “白天我们工作忙，孩子虽然放了暑假，但是想看近视、看龋齿，却根本没空带孩子定期来，这个夜门诊简直是我的救星！”“没想到晚上也能带孩子来看口腔科，我要去告诉其他家长！”……在青岛市妇女儿童医院，越来越多的家长在体验过“弹性”门诊后纷纷点赞。 青岛市妇女儿童医院以患者为中心，提升医疗服务的先进性、创新性，在儿内科夜门诊的基础上，拓展儿童夜门诊的诊疗科目，新增心理卫生科、中医儿科、皮肤科、儿童保健科、眼科、口腔科暑期儿科夜门诊，方便了很多患者和家属在非工作时间就诊，让人性化服务更加贴近患者需求。 多家医院开出“延时服务方” 在青岛，通过调整医疗资源、延长就诊时间，夜门诊让患者的就医体验明显提升。“弹性”门诊对于那些需要多次复诊或定期随访而又难以安排时间的患者，更显得意义非凡。不过，医院的“延时服务”不是一道简单的“加法题”，说是“牵一发而动全身”也不为过，科学设置是关键，意味着医疗机构在管理方面迎来不少新课题。 康复大学青岛中心医院中医科夜门诊在2023年6月开设，通过延长医疗服务时间，为不能在正常工作时间就诊的患者提供与白天同质的高效中医特色治疗服务，错峰解决特殊群体就医不便的问题，让上班族不用误工、学生族不必请假、老年人就诊有人陪伴，从而满足不同人群的医疗和养生保健需求。 夜门诊极大地方便了患者就医，但对医务人员来说，却意味着更多的付出。因为夜门诊的开设，往往需要一系列配套服务，比如中医特色夜门诊不仅需要接诊医生，还需要医保办、门诊部、收款处、药房等科室同事的相互配合，才能保证夜门诊的正常运行。 青岛市第三人民医院中医康复科自2023年2月正式推出针灸延时门诊，保证有就医需求的上学族和上班族在晚间也能享受到优质高效的诊疗服务。“我们推出延时门诊服务，旨在通过深入挖掘医疗服务潜力，优化门诊诊疗流程，不断满足患者在不同时段的就诊需求，提升患者就医体验。”青岛市第三人民医院副院长纪冰介绍，目前医院着重打造门诊服务，陆续推出一系列服务新举措。 幕后 科学设置 高效管理是支撑 2023年5月，国家卫健委、国家中医药管理局印发了《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》，于2023年—2025年在全国实施改善就医感受、提升患者体验主题活动，进一步解决人民群众看病就医的急难愁盼问题。青岛积极通过各种举措不断完善门诊服务，提升患者就医体验，弹性安排门诊时间就是其中一项立竿见影的举措，当前青岛的医院对这项举措的探索正不断深入。 8月21日，青岛市妇女儿童医院举办“医路同行守护健康”社会各界代表走进医院夜门诊沉浸式体验活动分享会。现场，青岛市卫生健康委员会相关负责人表示，夜门诊的开设和坚守，既是青岛市聚焦24小时、全天候为市民提供更有情感、更有温度、更有人文的医疗服务的体现，也有助于公立医院全方位、立体化、多维度地改进工作、优化服务，增进医患双方的相互理解、相互包容、相互支持，促进医患关系更加和谐。 在常规门诊时间外开设夜门诊等错峰门诊，弹性化的时间“弹”走了就诊烦恼，是医院管理以患者为中心的一种体现，也是医疗服务迈向更加人性化的体现。不过，也有人提出了疑问：这样的门诊会不会增加医护人员的负担？事实上，如果管理足够规范，“弹性”门诊非但不会增加医护人员的负担，反而可能减小他们的压力。专家建议，医院可以通过补充人才力量、优化就诊流程、提升门诊管理效率等举措，更好地满足患者对不同门诊时间的需求，同时又不给医护人员增加负担。 而对于未开设“弹性”门诊的医院，也不要盲目跟风去开设，还是要以患者的需求为依据，经过充分调研、全面评估后再决定是否开设“弹性”门诊。正式开设前，最好先开展一段时间的试运行，以免造成医疗资源的浪费。（观海新闻/青岛早报记者 杨健 徐小钦 江彩雯）
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