12月11上午，由市卫生健康委（市中医药管理局）组织专家结合青岛市实际制定的《青岛市冬春季呼吸道疾病中医药防治方案（2023年版）》发布，供各医疗机构参考使用。 市卫健委专家介绍，该防治方案是结合冬春季疾病谱、流行趋势、易感人群以及岛城地域、气候等特点制定的，致力于在冬春季呼吸道疾病防治中，充分发挥中医药在疫病防治“保健康、防重症”方面的优势特色，切实保障人民群众健康。 该防治方案分别推荐了预防方药加味玉屏风散和治疗方药柴胡清感饮。 加味玉屏风散由黄芪6g、白术6g、防风3g、芦根6g、白茅根6g、生甘草3g组成，可以每日1剂，代茶饮；或2剂同煎，水煎取药汁200ml，分早晚2次服用，连服3到5剂。儿童用药剂量酌情减半。 柴胡清感饮主要治疗发热、恶寒，或寒热往来，身痛头疼，口苦咽干咽痛，咳嗽，痰黄白而黏，纳差，小便偏黄，舌质淡红或舌尖红，苔薄黄或黄腻，脉浮数。 其组方为柴胡15g、黄芩15g、半夏9g、生甘草9g、党参15g、麻黄6g、杏仁9g、生石膏15-30g(先煎)、桑叶9g、桔梗9g、浙贝母9g、连翘15g、金银花15g、茯苓15g、薏苡仁30g、蝉蜕9g、鱼腥草15g、生姜6g、大枣12g。 服法为每日1剂，水煎取药汁400ml，分早中晚3次服用，3-5剂一疗程。儿童用药剂量酌情减半。 专家提醒，如患者不发热则生石膏的用量酌减，发热或壮热可加大生石膏用量。麻黄用量需根据患者体质酌情调整，避免出现心慌、烦躁、失眠等不适症状。 该防治方案中还有中药煎服方法及注意事项： 煎药用具推荐使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢器具，忌用铁、铝、铜器。煎药前应将中药用冷水浸泡45到60分钟，加水量超过药面2到3厘米。头煎先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾10分钟，倒出。二煎再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火保持沸腾15到20分钟，倒出。两次共取汁400ml，每日一剂，分早中晚三次饭后半小时温服。儿童用药根据体重酌减，两次煎煮共取汁100到200ml。 患者要注意药物的特殊用法，如先煎、后下、包煎、冲服等。市民尤其是妊娠期妇女应在医师指导下用药，避免使用妊娠禁忌药。如病情发生变化，应根据实际情况辨证论治。 该防治方案还推荐了穴位按揉、刮痧、中药足浴等中医药适宜技术。 穴位按揉具有调畅气机，和谐情志，提高机体免疫力的作用。建议选穴迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等，按揉穴位方法为拇指按压1分钟，双手交替，重复 3到5次。 刮痧疗法具有解表宣透郁热和驱邪的作用，可刮风池穴、风府穴、肩井穴区域及脊柱两侧足太阳膀胱经区域，发热可加刮大椎穴区域，咳嗽咽痛可加刮肺俞穴和背部肺的投影区。操作方法为用刮痧板蘸取适量刮痧油，均匀涂抹于刮痧部位，由上向下、由内向外，单方向刮拭。每个部位一般刮拭20到30次，局部刮痧一般5到10分钟。但特殊皮肤病患者、孕妇、皮肤娇嫩的婴儿、体质特别虚弱者慎用。 中药足浴方法为，将花椒、生姜、葱白、盐等适量加入适量水煮开，待水温降至适宜温度后泡脚，以身体微微出汗为宜，每次20到30分钟，可增强机体免疫力，有助睡眠。 该防治方案中介绍常用穴位的位置和取穴方法。 迎香位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中； 风府在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中； 风池在胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴； 大椎在背部，当后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中； 肩井在大椎与肩峰连线的中点上，前直对乳中； 肺俞位于背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸处； 尺泽位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处，取穴时曲肘，在手臂内侧中央处有肱二头肌肌腱，腱的外侧即是； 足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指； 阴陵泉位于胫骨内侧髁下方凹陷处，取穴时采取屈膝或仰卧位，用拇指沿胫骨内侧由下往上推，至拇指抵膝关节下方在胫骨向内上弯曲处可触及一凹陷处即是； 三阴交位于胫骨内侧面后缘，内踝尖上3寸； 脊柱两侧足太阳膀胱经区域。 专家建议，市民可采用“拇指同身寸”“横指同身寸”取穴。“横指同身寸”是当患者第2-5指并拢时中指近侧指骨间关节横纹水平的四指宽度为3寸，食指与中指并拢为1.5寸。“拇指同身寸”是以患者拇指指骨间关节之宽度为1寸。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
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